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後期高齢者医療(特定疾病)について

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  • 更新日:2016年1月4日更新

後期高齢者医療(特定疾病)について

申請書・届出書概要

特定疾病の治療をされている人が、医療費の負担の軽減を受けるのに必要な申請書です。

お持ちいただくもの

  • 保険証
  • 印鑑(認印)
  • 医師の証明書

手数料

無料

届出窓口

  • 高齢者福祉課高齢者医療担当(2番窓口) 長野市役所第二庁舎1階
  • 各支所

関係書類様式

特定疾病認定申請書 [PDFファイル/47KB]

ご注意いただくこと

  • 特定疾病とは人工腎臓を実施している慢性腎不全・血友病等
  • 特定疾病療養受療証を交付します。
  • 通院・入院ともに医療費の負担は1か月10,000円が上限
  • 申請月の初日から認定されます。

 


 

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Fax:026-224-5126
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