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更新日:2024年2月9日

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入札や見積りで使用する用紙など<物品等>

見積り合わせ指名競争入札一般競争入札参加者有無の確認用紙のダウンロード入札・見積り合わせ結果特定随意契約の公表

用紙のダウンロード

入札や見積りで使用する用紙は、このページから該当する用紙をダウンロードしてお使いください。

入札参加申し込みに関する用紙

申請書

用紙 ファイル
条件付一般競争入札参加資格確認申請書 条件付一般競争入札参加資格確認申請書(ワード:12KB)
公募型指名競争入札参加申請書 公募型指名競争入札参加申請書(ワード:17KB)

業務委託受注実績調書※参加要件として求められている場合のみ

用紙 ファイル
業務委託受注実績調書 業務委託受注実績調書(ワード:10KB)

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質問に関する用紙

FAX質問用紙

用紙 ファイル
FAX質問用紙(一般競争入札用) FAX質問用紙(一般競争入札用)(ワード:12KB)
FAX質問用紙(指名競争入札用) FAX質問用紙(指名競争入札用)(ワード:12KB)

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同等品の確認に関する用紙

同等品確認申請書※「同等品不可」でない場合のみ

用紙 ファイル
同等品確認申請書 同等品確認申請書(エクセル:17KB)

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入札及び委任に関する用紙

入札書

用紙 ファイル
入札書(市長部局用) 入札書(市長部局用)(エクセル:15KB)
入札書(上下水道局用) 入札書(上下水道局用)(エクセル:15KB)
入札書(広域連合用) 入札書(広域連合用)(エクセル:15KB)

委任状

用紙 ファイル
委任状(市長部局用) 委任状(市長部局用)(ワード:10KB)
委任状(上下水道局用) 委任状(上下水道局用)(ワード:10KB)
委任状(広域連合用) 委任状(広域連合用)(ワード:10KB)

入札用封筒の宛先貼付用紙(期間入札用)

用紙 ファイル
入札用封筒の宛先貼付用紙 入札用封筒の宛先貼付用紙(エクセル:13KB)

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入札辞退に関する用紙

入札辞退届

用紙 ファイル
入札辞退届(市長部局用) 入札辞退届(市長部局用)(ワード:10KB)
入札辞退届(上下水道局用) 入札辞退届(上下水道局用)(ワード:10KB)
入札辞退届(広域連合用) 入札辞退届(広域連合用)(ワード:11KB)

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随意契約(指名見積り)に関する用紙

見積書指名見積り用

用紙 ファイル
見積書指名見積り用(市長部局用) 見積書指名見積り用(市長部局用)(ワード:11KB)
見積書指名見積り用(上下水道局用) 見積書指名見積り用(上下水道局用)(ワード:11KB)
見積書指名見積り用(広域連合用) 見積書指名見積り用(広域連合用)(ワード:10KB)
見積書指名見積り用(宛先なし、土地開発公社理事長ほかに使用) 見積書指名見積り用(宛先なし、土地開発公社理事長ほかに使用)(ワード:16KB)

委任状は、入札と同じ様式です。

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見積り合わせに関する用紙

見積書見積り合わせ用

用紙 ファイル
見積書見積り合わせ用(市長部局用) 見積書見積り合わせ用(市長部局用)(エクセル:17KB)
見積書見積り合わせ用(上下水道局用) 見積書見積り合わせ用(上下水道局用)(エクセル:17KB)
見積書見積り合わせ用(広域連合用) 見積書見積り合わせ用(広域連合用)(エクセル:17KB)
見積書見積り合わせ用(宛先なし、土地開発公社理事長ほかに使用) 見積書見積り合わせ用(宛先なし、土地開発公社理事長ほかに使用)(エクセル:17KB)

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契約に関する用紙

物品購入、製造(印刷など)、業務委託の請書、契約書

該当するPDFファイル又はWORDファイルを両面印刷のうえお使いください。

WORDファイルは、約款部分以外について入力・表修正が可能です。

収入印紙の要否、金額は、それぞれご確認ください。

物品購入・製造(印刷など)
用紙 書式・様式 ファイル 印刷方法
物品供給請書(20万円超50万円以下) 第16号

物品供給請書(20万円超50万円以下)(PDF:86KB)

物品供給請書(20万円超50万円以下)(ワード:25KB)

A4たて置き

両面印刷長辺とじ

物品供給契約書(50万円超) 第7号

物品供給契約書(50万円超)(PDF:164KB)

物品供給契約書(50万円超)(ワード:33KB)

業務委託
用紙 書式・様式 ファイル 印刷方法
業務委託契約書(事務、事業用)
※基礎調査、計画策定などに係るもの
第10号

業務委託契約書(事務、事業用)(PDF:182KB)

業務委託契約書(事務、事業用)(ワード:41KB)

A4たて置き両面印刷
A4で4ページ、両面印刷すると2枚になります。これを長辺左側でとじ、2枚の間に割印を押印してください。
※A3袋とじ印刷にて作成も可です。その際は、A4たて置き、長辺左とじ(折り)となるよう作成ください。

業務委託契約書(清掃業務委託用) 第11号の2

業務委託契約書(清掃業務委託用)(PDF:173KB)

業務委託契約書(清掃業務委託用)(ワード:37KB)

業務委託契約書(警備業務委託用) 第11号の3

業務委託契約書(警備業務委託用)(PDF:170KB)

業務委託契約書(警備業務委託用)(ワード:37KB)

業務委託契約書(機械類保守点検業務委託用) 第11号の4

業務委託契約書(機械類保守点検業務委託用)(PDF:168KB)

業務委託契約書(機械類保守点検業務委託用)(ワード:37KB)

業務委託契約書(上記以外) 第11号

業務委託契約書(上記以外)(PDF:185KB)

業務委託契約書(上記以外)(ワード:42KB)

業務委託請書(10万円超50万円以下) 第17号

業務委託請書(10万円超50万円以下)(PDF:122KB)

業務委託請書(10万円超50万円以下)(ワード:16KB)

A4たて置き両面印刷長辺とじ

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過去の履行実績に関する申出書

長野市契約規則第40条第3号による契約保証金の免除を希望する場合は、次の申出書を提出してください。
この申出書により、過去2年間に長野市又は国(公団を含む。)若しくは他の地方公共団体と種類及び規模をほぼ同じくする契約を2回以上にわたって締結し、これらを全て誠実に履行した実績を有する者で、かつ、当該契約を確実に履行するものと認められるときは、契約保証金を免除します。
※申出書に記載した国(公団を含む。)又は他の地方公共団体との契約及び履行実績を証する資料(契約書、検査結果通知書等)の写しを添付してください。

過去の履行実績に関する申出書
用紙

書式・様式

ファイル

過去の履行実績に関する申出書

(業務委託用)

様式2

過去の履行実績に関する申出書(業務委託等契約用)(ワード:16KB)

過去の履行実績に関する申出書

(物品供給・印刷用)

様式3

過去の履行実績に関する申出書(物品供給契約用)(ワード:16KB)

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検収、完了、請求に関する用紙

物品等検収調書、業務完了届

用紙 ファイル
物品等検収調書その1・その2(20万円超50万円以下) 物品等検収調書その1・その2(20万円超50万円以下)(エクセル:21KB)
物品等検収調書その1・その2(50万円超) 物品等検収調書その1・その2(50万円超)(エクセル:30KB)
業務(一部)完了届 業務(一部)完了届(エクセル:11KB)

請求書

用紙 ファイル
請求書(市長部局用)
  • 物品・製造(印刷など)
  • 業務委託用
請求書(上下水道局用)
  • 物品・製造(印刷など)
  • 業務委託用

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保証金還付に関する用紙

保証書等受領書・保証金還付請求書

用紙 ファイル
保証書等受領書
入札(契約)保証金還付請求書

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入札や見積り合わせに関する要綱等

入札や見積り合わせに関する要綱・要領等については、入札・契約に関する要綱等のページを参照の上、事前に確認をお願いします。

なお、特にダウンロードして添付する必要はありません。

お問い合わせ先

財政部
契約課物品担当

長野市大字鶴賀緑町1613番地 第一庁舎4階

ファックス番号:026-224-5067

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

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