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新型コロナウイルスワクチン予防接種済みの証明について

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  • 更新日:2021年7月21日更新

新型コロナウイルスワクチン予防接種済みの証明について

◆接種したときにお渡ししている証明 

 新型コロナウイルスのワクチンを接種した方全員に、次の書類をお渡ししています。この書類によって接種済みであることを示すことができます。

  • 接種券の台紙に付属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」
  • 「新型コロナワクチン接種記録書」
    ※医療従事者等で接種券を持たずに接種を受けた方用

◆海外へ渡航される方に発行する証明(ワクチンパスポート)

  「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書」(ワクチンパスポート)

   ※7月26日(月曜)から申請受付を開始します。

 ※上記とは別に陰性証明が必要な方は検査した医療機関等にご相談ください。

対象となる方

  接種時に住民票が長野市にあり、海外へ渡航される際に入国先で接種済みの証明が必要な方

  証明書の発行には申請が必要です。ページ最下段の注意事項をお読みいただき申請してください。

必要書類

  ・交付申請書

  ・有効期間内の旅券の写し
   ※旅券に旧姓、別性、別名の記載がある場合は、それらが確認できる確認書類の写し
  (旧姓併記されたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍抄本、住民票、当該別名別性の記載がある外国の旅券など)

  ・「接種済証(臨時)」または「接種記録書」どちらかの写し

  ・本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)の写し
  ※返送先住所が記載されたもの

  ・返信用封筒(宛先記載、切手貼付)

  ・代理の方が請求する場合は、委任状および代理の方の本人確認書類の写し

様式

交付申請書 [PDFファイル/214KB]

委任状 [PDFファイル/214KB]

◆国内で提出、提示が必要な方に発行する証明

 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」

対象となる方

  接種時に住民票が長野市にあり、接種後にお渡ししている接種済証(臨時)を紛失した方や医療従事者等で接種済証が必要な方、長野市の証明が必要な方。

  接種済証の発行には申請が必要です。ページ最下段の注意事項をお読みいただき申請してください。

必要書類

  ・発行申請書

  ・「接種済証(臨時)」または「接種記録書」どちらかの写し

  ・本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)の写し
  ※返送先住所が記載されたもの

  ・返信用封筒(宛先記載、切手貼付)  

  ・代理の方が請求する場合は、委任状および代理の方の本人確認書類の写し

様式 

発行申請書 [PDFファイル/103KB]

委任状 [PDFファイル/136KB]

申請先

 〒380-0928 長野市若里六丁目6番1号

 長野市保健所健康課 ワクチン接種対策担当

注意事項

・対象となるのは原則として、接種日時点で長野市に住民票がある方です。

・証明書類の発行には接種記録を確認する必要があるため、「接種済証(臨時」または「接種記録書」を紛失された場合は、、発行までに時間を要することがあります。

◎国のホームページで最新の状況が確認できます。

〇厚生労働省のホームページ(海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について)
 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_certificate.html

〇外務省のホームページ(各国・地域の入国制限措置及び入国に際しての条件・行動制限措置)
 https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/pdfhistory_world.html

 

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このページに関するお問い合わせ先
〒380-0928 長野市若里6丁目6番1号
ワクチン接種対策担当
Tel:026-226-9960
Fax:026-226-9982
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