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後期高齢者医療（葬祭費）について
概要
後期高齢者医療保険の被保険者が死亡したとき、葬祭執行者に５万円が支給されます。
お持ちいただくもの
- 印鑑（認印） 委任状が必要な場合のみ
- 保険証
- 金融機関の預金通帳（申請人名義のもの）
手数料
無料
届出窓口
- 高齢者活躍支援課高齢者医療担当（長野市役所第二庁舎１階１番窓口）
- 各支所
関係書類様式
- 葬祭費支給申請書 [PDFファイル／155KB]
- 葬祭費支給申請書（記入例） [PDFファイル／118KB]
- 誓約書兼振込口座届 [PDFファイル／242KB]
- 誓約書兼振込口座届（記入例） [PDFファイル／304KB]
ご注意いただきたいこと
葬祭費支給申請書について
- 葬祭を行った日の翌日から２年を経過すると時効により支給できません。
- 申請者は葬祭執行者（喪主）になります。
- 申請者と口座名義人が異なる場合は委任状が必要です。
- 届出は市役所（支所）で受付しますが、葬祭費の給付は、長野県後期高齢者医療広域連合が行います。
- 口座に振り込まれるまで日数がかかりますので、あらかじめご了承ください（申請書を受理してから２か月程度かかります）。
誓約書兼振込口座届について
- 葬祭費の届出と一緒に「誓約書兼振込口座届」の申請をお願いします。
- 申請者は相続人になります。
- 申請者と口座名義人が異なる場合は委任状が必要です。
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〒380-8512 長野市大字鶴賀緑町1613番地 電話（代表）026-226-4911 →市役所案内
業務時間 午前8時30分から午後5時15分まで
休日 土曜日、日曜日、祝休日、年末年始（12月29日から1月3日）
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