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葬祭費の申請書

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更新日：2020年5月12日更新
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申請書・届出書様式集

葬祭費について

申請書・届出書概要

国民健康保険の被保険者が死亡したとき、５万円が支給されます。

お持ちいただくもの

印鑑（認印）
被保険者証
振込口座がわかるもの（通帳等）
マイナンバーカード

届出窓口

国民健康保険課給付担当（長野市役所第一庁舎２階）
各支所

関係書類様式

国民健康保険　葬祭費　支給申請書 [PDFファイル／116KB]

国民健康保険　葬祭費　支給申請書（記入例） [PDFファイル／150KB]

ご注意いただくこと

請求権の時効は２年です。

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このページに関するお問い合わせ先

国民健康保険課

〒380-8512 長野市大字鶴賀緑町1613番地　第一庁舎２階
給付担当
Tel：026-224-7225

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〒380-8512　長野市大字鶴賀緑町1613番地　電話（代表）026-226-4911　→市役所案内
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