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介護保険被保険者証等の再交付について

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  • 更新日:2016年1月1日更新

介護保険被保険者証等の再交付について

申請書・届出書概要

介護保険被保険者証や資格者証(認定されるまでの期間、被保険者証に代わって交付されるもの)、負担割合証を紛失したときなどに使用する申請書です。

持ち物

  • 65歳以上の方:本人確認書類
  • 40~64歳の方:本人確認書類と健康保険被保険者証

※被保険者証等を直接窓口で受け取りたい場合に必要となります。

手数料

無料

申請場所

  • 窓口の場合  介護保険課、各支所
  • 郵送の場合  介護保険課

関係書類様式

介護保険被保険者証等交付申請書 [PDFファイル/151KB]

注意事項

本人以外の親族の方等でも申請できますが、原則、本人の住民登録住所地や指定された送付先への郵送となります。ただし、介護保険課の窓口へ本人または同居の親族が申請される場合には、その場で交付できます。

 

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このページに関するお問い合わせ先
〒380-8512 長野市大字鶴賀緑町1613番地
賦課・収納担当
Tel:026-224-7991
Fax:026-224-8694

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