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介護保険関係書類の送付先変更について

申請書・届出書概要

65歳以上の方や40歳以上で認定申請された方が、介護保険関係の送付先を変更するときに必要な届出書です。

持ち物

申請者の本人確認書類
※郵送やFaxの場合には本人確認書類のコピーの添付が必要となります。
※本人確認書類の具体例は本人確認書類等についてのページでご確認ください。

手数料

無料

申請場所

• 窓口の場合　介護保険課、各支所
• 郵送の場合　介護保険課
• Faxの場合　介護保険課（026）224-8694

関係書類様式

介護保険送付先変更届（PDF：103KB）

注意事項

• 本人以外の親族の方等でも申請できます。
• 送付先の変更開始は、提出日の翌開庁日からになります。

その他

マイナンバーカード（電子証明書付き）とマイナンバーカードの読み取りに対応した、スマートフォンまたはパソコンをお持ちの方は、電子申請ができます。
電子申請はこちらから（外部サイトへリンク）