公害防止管理者等の選任などの届出

公害防止管理者等の選任などについて

公害防止管理者等の選任などに使用する届出書です。

お持ちいただくもの

• 各様式による届出書
• 公害防止管理者（代理者を含む）については資格を証明する書類の写し

それぞれ正・副2部

届出窓口

環境部環境保全温暖化対策課:第二庁舎3階

関係書類様式

公害防止統括者選任、死亡・解任届出書

• 公害防止統括者選任・死亡・解任届出書（PDF：78KB）
• 公害防止統括者選任・死亡・解任届出書（ワード：16KB）

公害防止管理者選任、死亡・解任届出書

• 公害防止管理者選任・死亡・解任届出書（PDF：111KB）
• 公害防止管理者選任・死亡・解任届出書（別紙）（PDF：14KB）
• 公害防止管理者選任・死亡・解任届出書（ワード：17KB）
• 公害防止管理者選任・死亡・解任届出書（別紙）（ワード：90KB）

承継届出書（大気汚染防止法、水質汚濁防止法等の届出と共通の様式）

• 承継届出書（PDF：62KB）
• 承継届出書（ワード：19KB）
• 【記載例】承継届出書（PDF：500KB）