接種済みの証明について

特例臨時接種(無料接種)期間中に接種した新型コロナワクチンの接種証明書は、紙媒体での発行が可能です。なお、接種証明書アプリ及びコンビニ交付は、令和6年3月31日をもって終了しました。

 

ワクチン接種証明書（国内用、海外及び国内用）

ワクチン接種証明書見本

申請の対象となる方

接種時に住民票が長野市にあり、海外へ渡航される際に入国先で接種済みの証明が必要な方、または国内で証明が必要な方

必要書類

	ワクチン接種証明書 （日本国内用）	ワクチン接種証明書 （海外及び日本国内用）
必要書類	申請書 ・接種済証または接種記録書のコピー ・本人確認書類（運転免許証、健康保険証等のうち1点のコピー） ・返信用封筒（宛名記載、切手貼付）	申請書 ・接種済証または接種記録書のコピー ・有効期限内の旅券（パスポート）のコピー ・本人確認書類（運転免許証、健康保険証等のうち1点のコピー） ※接種済証等に記載の氏名と旅券に記載の氏名が異なる場合 ・返信用封筒（宛名記載、切手貼付）

代理の方が請求する場合は、以下2点もご用意ください。

• 委任状
• 代理の方の本人確認書類のコピー

様式

• 予防接種証明書交付申請書（PDF：214KB）
• 委任状（PDF：44KB）

申請方法

上記必要書類を保健所健康課に郵送でお送りください。
※お急ぎの場合は保健所健康課窓口での発行も可能です。窓口にお越しの場合は、事前に感染症対策担当(026-226-9964)までご連絡ください。
※市役所本庁及び各支所では、申請は受け付けていませんので、ご注意ください。

申請先

〒380-0928
長野市若里六丁目6番1号
長野市保健所健康課感染症対策担当
（窓口受付時間：平日午前8時30分～午後5時15分）

注意事項

• 対象となるのは、長野市に住民票があるときに接種した記録です。他の市町村に住民票があった時の接種記録は、住民票があった市町村への申請が必要です。
• 発行まで一週間程度かかりますので、旅行等で証明が必要な方は余裕をもって申請をお願いします。
• 「接種済証」または「接種記録書」を紛失された場合は、接種記録を確認する必要があるため、発行までに時間を要することがあります。

予防接種済証

新型コロナウイルスワクチンを接種した方全員に、次の書類をお渡ししています。
この書類によって接種済みであることを示すことができます。

• 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」（接種券の台紙に付属しているもの）​
• 「新型コロナワクチン接種記録書」（医療従事者等で接種券を持たずに接種を受けた方用）

接種日の記入漏れ、ワクチンシールの貼り漏れがないかご確認ください。​

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証

国のホームページで最新の状況が確認できます。

• 厚生労働省のホームページ（海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について）
  https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_certificate.html（外部サイトへリンク）