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更新日:2024年6月24日

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指定給水装置工事事業者の登録関係書類

各種申請書類がPDF形式でダウンロードできます。(両面印刷のものがありますのでご注意ください)

指定給水装置工事事業者の登録及び指定更新

様式名 ダウンロード 備考
指定給水装置工事事業者指定申請書【両面印刷】

指定給水装置工事事業者指定申請書(PDF:80KB)

指定給水装置工事事業者指定申請書記入例(PDF:116KB)

指定給水装置工事事業者指定申請書(ワード:16KB)  
誓約書

誓約書(PDF:61KB)

誓約書記入例(PDF:125KB)

誓約書(ワード:13KB)  
器具調書【両面印刷】

器具調書(PDF:63KB)

器具調書記入例(PDF:239KB)

器具調書(ワード:14KB)

写真帳様式例(エクセル:161KB)

 
指定給水装置工事事業者指定(更新)確認事項

指定給水装置工事事業者指定(更新)確認事項(PDF:135KB)

指定給水装置工事事業者指定(更新)確認事項記入例(PDF:205KB)

指定給水装置工事事業者指定(更新)確認事項(ワード:30KB)  

指定給水装置工事事業者の変更

様式名 ダウンロード 備考
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(PDF:51KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書記入例(PDF:98KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(ワード:14KB)  
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(PDF:52KB)

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書記入例(PDF:97KB)

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(ワード:13KB)  
誓約書

誓約書(PDF:61KB)

誓約書記入例(PDF:125KB)

誓約書(ワード:13KB)  
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書

指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書(PDF:50KB)

指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書記入例(PDF:99KB)

指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書(ワード:13KB)  

 

お問い合わせ先

上下水道局
営業課給排水担当

長野市大字鶴賀緑町1613番地 第二庁舎9階

ファックス番号:026-224-6728

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