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特定施設の設置等の届出

特定施設とは

下水道を使用する工場や事業場において、人の健康を害するおそれのあるもの、または生活環境に害をもたらすおそれのあるものを含んだ汚水または廃液を排出する施設で、法令によって特別に定められたものをいいます。

特定施設の一覧表（PDF：4,275KB）

届出の概要

下水道法に基づく特定施設の設置等の届出は、次のような場合に必要です。

• 特定施設を設置しようとするとき
• 特定施設の設置者が新たに下水道接続するとき
• 既に設置されている施設が後から特定施設に指定されたとき
• 既に届出のある特定施設の構造等を変更するとき
• 届出内容に変更があったとき

必要書類早見表（PDF：30KB）

関係法令等

• 下水道法第12条の3（特定施設の設置等の届出）
• 下水道法第12条の4（特定施設の構造等の変更の届出）
• 下水道法第12条の6（実施の制限）
• 下水道法第12条の7（氏名の変更等の届出）
• 下水道法第12条の8（承継）

特定施設の設置届・使用届・構造等変更届

事前の相談について

特定施設の設置、使用、構造等変更の届出は、添付書類が多く届出書の不備も多く見られるため、事前にご相談ください。

長野市上下水道局下水道施設課
〒381-0022長野市大字大豆島4330
電話：026-221-6456
​E-mail：gesisetu@city.nagano.lg.jp

届出書鑑

• 特定施設設置届出書（エクセル：14KB）
• 特定施設設置届出書（PDF：56KB）
• 特定施設使用届出書（エクセル：15KB）
• 特定施設使用届出書（PDF：56KB）
• 特定施設の構造等変更届出書（エクセル：15KB）
• 特定施設の構造等変更届出書（PDF：58KB）

届出書別紙

• 別紙1～5（エクセル：26KB）
• 別紙1～5（PDF：64KB）

併せて水質汚濁防止法上の特定施設の届出をされる事業者の方は、水質汚濁防止法特定施設の届出書の別紙で代用することも可能です。

水質汚濁に関する届出（長野市ホームページ）

届出書の記入例（主な業種別）

• 飲食店（PDF：1,037KB）
• クリーニング店（PDF：904KB）
• ガソリンスタンド（PDF：935KB）

氏名変更等届、使用廃止届、承継届、工事完了届

電子申請サービスのご案内

氏名変更、使用廃止、承継、工事完了の各届出は、パソコン、スマートフォンを使用した「ながの電子申請サービス」による届出が可能です。

• 氏名変更の電子届出（外部サイトへリンク）
• 使用廃止の電子届出（外部サイトへリンク）
• 承継の電子届出（外部サイトへリンク）
• 工事完了の電子届出（外部サイトへリンク）

また、電子メール、FAXでの提出も可能です。

届出書鑑

• 氏名変更等届出書（エクセル：14KB）
• 氏名変更等届出書（PDF：26KB）
• 特定施設使用廃止届出書（エクセル：14KB）
• 特定施設使用廃止届出書（PDF：26KB）
• 承継届出書（エクセル：14KB）
• 承継届出書（PDF：27KB）
• 特定施設工事完了届出書（エクセル：13KB）
• 特定施設工事完了届出書（PDF：47KB）

届出書の記入例

• 氏名変更等届出書（記入例）（PDF：107KB）
• 特定施設使用廃止届出書（記入例）（PDF：122KB）
• 承継届出書（記入例）（PDF：138KB）
• 特定施設工事完了届出書（記入例）（PDF：51KB）

提出期限

特定施設の設置または構造等変更の届出の場合は、工事着手の60日前までに提出してください。

工事完了の届出の場合は、工事完了後、速やかに提出してください。

それ以外の届出の場合は、事実が発生した日から30日以内に提出してください。

提出部数

正本、副本を提出してください。
なお、副本の提出部数は、所在地により異なりますので、事前に担当までお問い合わせください。

提出先、お問い合わせ先

長野市上下水道局下水道施設課
〒381-0022長野市大字大豆島4330
電話：026-221-6456
FAX：026-221-1681
E-mail：gesisetu@city.nagano.lg.jp