介護認定に係る申請

介護認定について

申請書・届出書概要	介護保険に係る介護認定が必要な場合の申請書です。
持ち物	65歳以上の方　　介護保険被保険者証 40～64歳の方　　医療保険被保険者証（健康保険証）、介護保険被保険者証(過去に申請のある方のみ)
手数料	無料
申請場所	来庁の場合　　介護保険課、各支所、市保健所郵送の場合　　介護保険課
関係書類様式	要介護・要支援認定申請書 [PDFファイル／249KB] 要介護・要支援認定申請書(記入例) [PDFファイル／143KB]
注意事項	来庁される方が外国人の方の場合は、外国人登録証明書をご持参ください。

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〒380-8512 長野市大字鶴賀緑町1613番地
認定担当
Tel：026-224-7891
Fax：026-224-8694