障害福祉サービス等の請求に関する様式

障害福祉サービス等の請求に関しての様式を掲載します。

• 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書様式（エクセル：15KB）

過誤申立て（取下げ）及び契約内容の報告については下記より申請してください。

• 障害福祉サービス等給付費の過誤申立て（取下げ）について
• 障害福祉サービス等に係る契約内容の報告について