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後期高齢者医療（高額療養費）

概要

1か月に負担した医療費の合計額が自己負担限度額を超えた場合に、高額療養費として超えた額の支給を受けるのに必要な申請です。初めて高額療養費に該当する方には、長野県後期高齢者医療広域連合から申請書が発送されます。手続は初回の申請（振込口座の登録）のみで、その後の支給は自動的に行います。

届出は市役所（支所）で受付をしますが、高額療養費の給付は、長野県後期高齢者医療広域連合が行います。

お手続きに必要なもの

• 高額療養費の申請書
• 資格確認書または資格情報のお知らせ
• 被保険者名義の預貯金通帳
• 被保険者の個人番号（マイナンバー）を確認できるもの
• 窓口にお越しになる方の本人確認ができるもの（顔写真付きの場合（マイナンバーカード、運転免許証など）は1点、顔写真なしの場合（年金手帳、預貯金通帳など）は2点）※「iPhoneのマイナンバーカード」は、本市窓口で本人確認書類として利用できません。詳細はこちら（マイナンバー課ホームページ）

申請方法

• 国保・高齢者医療課高齢者医療担当（長野市役所第一庁舎2階窓口）または各支所の窓口へ提出
• 郵送で提出

関係書類様式

高額療養費支給申請書（PDF：137KB）

基準額

負担区分により自己負担限度額が次のとおりになります。

負担割合	所得区分	令和8年7月31日まで	令和8年8月1日から令和9年7月31日まで
		自己負担額	自己負担額（月額上限）	年間上限
3割	課税所得690万円以上	252,600円+（総医療費-842,000円）×1％（多数回140,100円）※1	270,300円+（総医療費-901,000円）×1％（多数回140,100円）※1	168万円※2
	課税所得380万円以上690万円未満	167,400円+（総医療費-558,000円）×1％（多数回93,000円）※1	179,100円+（総医療費-597,000円）×1％（多数回93,000円）※1	111万円※2
	課税所得145万円以上380万円未満	80,100円+（総医療費-267,000円）×1％（多数回44,400円）※1	85,800円+（総医療費-286,000円）×1％（多数回44,400円）※1	53万円 ※2

負担 割合	所得区分	令和8年7月31日まで		令和8年8月1日から令和9年7月31日まで
		外来 （下段：年間特例）	外来+入院 （世帯合算）	外来 （下段：年間特例）	外来+入院※3 （世帯合算）	年間上限
2割	一般2	18,000円 （144,000円） ※2	57,600円 （多数回44,400円）※1	22,000円※2 （216,000円）	61,500円 （多数回44,400円） ※1	53万円※2
1割	一般1
	区分2	8,000円 （年間特例なし）	24,600円	11,000円※2 （96,000円）	25,700円 （多数回24,600円） ※1	29万円※2
	区分1		15,000円	8,000円 （年間特例なし）	15,700円	18万円※2

多数回※1は診療を受けた月以前の12か月以内に3回以上高額療養費に該当したときの4回目以降の自己負担額です。
※28月から翌月7月までの1年間の自己負担額の合計が、外来個人又は年間上限額を超えた場合には、高額療養費として支給されます。
※3「外来+入院」の限度額（世帯ごと）は、「外来」の限度額を個人ごと適用して、なお残る負担額について適用します。

• 入院した時の食費や差額ベッド代などは高額療養費の対象にはなりません。
• 世帯とは、同じ世帯の被保険者の負担額合計です。