居宅介護サービス費等支給申請について(償還払い)
居宅介護サービス費等支給申請について
申請書・届出書概要
居宅サービスなどの介護サービスの利用料を一旦全額支払った場合(償還払い)の保険給付費の支給申請書です。
持ち物
- 介護サービス費領収証
- サービス提供証明書または居宅介護支援提供証明書
- 介護保険被保険者証または資格者証
- 振込希望の預金通帳
手数料
無料
申請場所
介護保険課
関係書類様式
長野市介護保険居宅サービス費等支給申請書 [Excelファイル/25KB]/ [PDFファイル/68KB]
注意事項
次の事情によりサービスの提供を受けたとき、市長が必要と認める場合、償還払いにより保険給付費(9割または8割分)を支給するものです。
- 居宅サービス計画作成依頼届が未届けで、訪問通所・短期入所サービス等を利用した場合
- 居宅サービス計画に位置付けられていない訪問通所・短期入所サービス等を利用した場合
- 保険料の滞納により、支払方法の変更の処置を受けている者がサービスの提供を受けた場合
- 要介護認定申請を行う前に、やむを得ない理由により介護サービスを利用した場合
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このページに関するお問い合わせ先
〒380-8512
長野市大字鶴賀緑町1613番地
給付担当
Tel:026-224-7871
Fax:026-224-8694
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