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過誤調整について

国民健康保険団体連合会での審査決定後に、請求の取下げを行います。

詳しくは、過誤調整について（PDF：141KB）ご覧ください。

提出先

介護保険課給付担当に過誤（返戻）依頼票を提出してください。

郵送・メール・Faxでも受け付けています。

〒380-8512：長野市大字鶴賀緑町1613番地　介護保険課給付担当

メールアドレス：kaigo@city.nagano.lg.jp

Fax：026-224-8694（送信番号誤りにご注意ください。）

関係様式

単件数用

過誤返戻依頼票（PDF：66KB）／過誤返戻依頼票（エクセル：23KB）

【記載例】過誤返戻依頼票（PDF：89KB）／【記載例】過誤返戻依頼票（エクセル：23KB）

多件数用

過誤返戻依頼票（多件数用）（PDF：63KB）／過誤返戻依頼票（多件数用）（エクセル：22KB）

【記載例】過誤返戻依頼票（多件数用）（PDF：91KB）／【記載例】過誤返戻依頼票（多件数用）（エクセル：27KB）