入札や見積りで使用する用紙など＜物品等＞
見積り合わせ ｜ 指名競争入札 ｜ 一般競争入札 ｜ 参加者有無の確認 ｜ 用紙のダウンロード ｜ 入札・見積り合わせ結果 ｜ 特定随意契約の公表
用紙のダウンロード
入札や見積りで使用する用紙は、このページから該当する用紙をダウンロードしてお使いください。
入札参加申し込みに関する用紙
申請書
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 条件付一般競争入札参加資格確認申請書 | [Wordファイル／37KB] |
| 公募型指名競争入札参加申請書 | [Wordファイル／41KB] |
業務委託受注実績調書 ※ 参加要件として求められている場合のみ
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 業務委託受注実績調書 | [Wordファイル／32KB] |
質問に関する用紙
ＦＡＸ質問用紙
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| ＦＡＸ質問用紙（一般競争入札用） | [Wordファイル／37KB] |
| ＦＡＸ質問用紙（指名競争入札用） | [Wordファイル／37KB] |
同等品の確認に関する用紙
同等品確認申請書 ※ 「同等品不可」でない場合のみ
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 同等品確認申請書 | [Excelファイル／36KB] |
入札及び委任に関する用紙
入札書
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 入札書 （市長部局用） | [Excelファイル／141KB] |
| 入札書 （上下水道局用） | [Excelファイル／141KB] |
| 入札書 （広域連合用） | [Excelファイル／141KB] |
委任状
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 委任状 （市長部局用） | [Wordファイル／29KB] |
| 委任状 （上下水道局用） | [Wordファイル／29KB] |
| 委任状 （広域連合用） |
入札用封筒の宛先貼付用紙 （期間入札用）
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 入札用封筒の宛先貼付用紙 | [Excelファイル／17KB] |
入札辞退に関する用紙
入札辞退届
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 入札辞退届（市長部局用） | [Wordファイル／30KB] |
| 入札辞退届（上下水道局用） | [Wordファイル／30KB] |
| 入札辞退届（広域連合用） | [Wordファイル／30KB] |
※ 入札辞退届の入札日を開札日に変更しました。
随意契約（指名見積り）に関する用紙
見積書 指名見積り用
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 見積書 指名見積り用（市長部局用） | [Wordファイル／30KB] |
| 見積書 指名見積り用（上下水道局用） | [Wordファイル／30KB] |
| 見積書 指名見積り用（広域連合用） | [Wordファイル／16KB] |
| 見積書 指名見積り用（宛先なし、職員互助会長・土地開発公社理事長 ほか に使用） | [Wordファイル／16KB] |
※ 委任状は、入札と同じ様式です。
見積り合わせに関する用紙
見積書 見積り合わせ用
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 見積書 見積り合わせ用（市長部局用） | [Excelファイル／17KB] |
| 見積書 見積り合わせ用（上下水道局用） | [Excelファイル／17KB] |
| 見積書 見積り合わせ用（広域連合用） | [Excelファイル／17KB] |
| 見積書 見積り合わせ用（宛先なし、職員互助会長・土地開発公社理事長 ほか に使用） | [Excelファイル／17KB] |
契約に関する用紙
物品、製造（印刷など）、業務委託の請書、契約書
※ それぞれ、両面印刷してお使いください。
| 用紙 | 書式・様式 | ファイル | 印刷方法 |
|---|---|---|---|
| 物品供給請書（２０万円超５０万円以下） | 第16号 | [PDFファイル／136KB] | Ａ４ たて置き 両面 長辺とじ |
| 物品供給契約書（５０万円超） | 第７号 | [PDFファイル／191KB] |
| 用紙 | 書式・様式 | ファイル （消費税８％） | ファイル （消費税10％） | ファイル （消費税8％・10％併用） | 印刷方法 |
|---|---|---|---|---|---|
| 業務委託契約書（事務、事業用） ※ 基礎調査、計画策定などに係るもの | 第10号 | [PDFファイル／237KB] | [PDFファイル／237KB] | Ａ３ よこ置き 両面 短辺とじ | |
| 業務委託契約書（清掃業務委託用） | 第11号の2 | [PDFファイル／234KB] | [PDFファイル／234KB] | [PDFファイル／235KB] | |
| 業務委託契約書（警備業務委託用） | 第11号の3 | [PDFファイル／229KB] | [PDFファイル／229KB] | [PDFファイル／229KB] | |
| 業務委託契約書（機械類保守点検業務委託用） | 第11号の4 | [PDFファイル／227KB] | [PDFファイル／227KB] | [PDFファイル／228KB] | |
| 業務委託契約書（上記以外） | 第11号 | [PDFファイル／243KB] | [PDFファイル／243KB] | [PDFファイル／243KB] | |
| 業務委託請書（１０万円超５０万円以下） | 第17号 | [PDFファイル／137KB] | Ａ４ たて置き 両面 長辺とじ | ||
業務委託料内訳 | [Excelファイル／20KB] | Ａ４ たて置き 片面 | |||
※ 平成３１年４月１日以降に契約となる物品購入・業務委託の契約に使用する様式です。ダウンロードしてお使いください。
過去の履行実績に関する申出書
長野市契約規則第40条第３号による契約保証金の免除を希望する場合は、次の申出書を提出してください。
この申出書により、過去２年間に長野市又は国（公団を含む。）若しくは他の地方公共団体と種類及び規模をほぼ同じく
する契約を２回以上にわたって締結し、これらを全て誠実に履行した実績を有する者で、かつ、当該契約を確実に履行す
るものと認められるときは、契約保証金を免除します。
※ 申出書に記載した国（公団を含む。）又は他の地方公共団体との契約及び履行実績を証する資料（契約書、検査
結果通知書等）の写しを添付してください。
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 過去の履行実績に関する申出書（業務委託・物品・製造（印刷など） | [Wordファイル／20KB] |
検収、完了、請求に関する用紙
物品等検収調書、業務完了届
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 物品等検収調書その１・その２（２０万円超５０万円未満） | [Excelファイル／46KB] |
| 物品等検収調書その１・その２（５０万円超） | [Excelファイル／96KB] |
| 業務（一部）完了届 | [Excelファイル／27KB] |
請求書
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 請求書（市長部局用） | |
| 請求書（上下水道局用） |
保証金還付に関する用紙
保証書等受領書・保証金還付請求書
| 用紙 | ファイル |
|---|---|
| 保証書等受領書 | |
| 入札（契約）保証金還付請求書 |
入札や見積り合わせに関する要綱等
入札や見積り合わせに関する要綱・要領等については、入札・契約に関する要綱等のページを参照の上、事前に確認をお願いします。
なお、特にダウンロードして添付する必要はありません。
より良いホームページにするため、皆さまのご意見をお聞かせください
