過誤(返戻)依頼票について

過誤(返戻)依頼票について

申請書・届出書概要

国民健康保険団体連合会での給付支払(支給)決定後に請求の取り下げを行う場合に必要な依頼票です。

処理の流れ

以下の順番で処理が行われます。

1. 事業所が長野市に実績の取消依頼をする（過誤依頼票を提出する）
2. 同月過誤の場合は、再請求分を過誤処理月に、事業所が国保連合会に請求する
3. 長野市から国保連合会へ「過誤申立情報」を送付する
4. 国保連合会から事業所へ、「過誤決定通知書」にて通知する
5. 通常過誤の場合は、再請求分を過誤処理月の翌月以降に、事業所が国保連合会に請求する

同月過誤スケジュール

• N月１～３１日受付分⇒N＋１月請求分より取下げ、N＋１月に再請求

（例）９月１～３１日に長野市で受付した過誤依頼については、１０月国保連合会請求分（１１月支払分）より過誤依頼金額分が取下げられ、事業所は１０月に国保連合会に再請求を行う

通常過誤スケジュール

• N月１～１８日受付分⇒N月請求分より取下げ、N＋１月以降に再請求

（例）９月１～１８日に長野市で受付した過誤依頼については、９月国保連合会請求分（１０月支払分）より過誤依頼金額分が取下げられ、事業所は１０月以降に国保連合会に再請求を行う

• N月１９～３１日受付分⇒N＋１月請求分より取下げ、N＋２月以降に再請求

（例）９月１９～３０日に長野市で受付した過誤依頼については、１０月国保連合会請求分（１１月支払分）より過誤依頼金額分が取下げられ、事業所は１１月以降に再請求を行う

手数料

無料

申請場所

介護保険課

関係書類様式

• 過誤（返戻）依頼票 [PDFファイル／121KB]/ [Excelファイル／25KB]
• 記載例　過誤（返戻）依頼票 [PDFファイル／274KB]
• 過誤（返戻）依頼票【多件数用】 [PDFファイル／48KB]/ [Excelファイル／19KB]
• 記載例　過誤（返戻）依頼票【多件数用】 [PDFファイル／91KB]

注意事項

• 過誤とは給付費支払（支給）決定後に請求の取り下げを行うものですので、返戻があったもの等支払決定になっていないものは過誤の対象とはなりません。
• 希望返戻（1日～10日までに国民健康保険団体連合会へ請求した情報を当月20日までに取り下げるもの）の場合は、国民健康保険団体連合会指定の様式で、国民健康保険団体連合会あてに直接申請してください。
• 同月過誤と給付管理票の修正は同時には行えません。
• 同月過誤は、事業所からの再請求分と過誤調整を同月に行う処理です。過誤調整分と再請求分が相殺されて支払額が決定されます。（提出期限：毎月末）
• 通常過誤は、過誤調整のみ行われ、再請求は翌月審査以降に受付となります。〔提出期限：毎月18日(土・日・祝日の場合には前営業日)〕